Išskyros iš natūralių žmogaus kūno angų gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę. Išskyrų iš ausies pobūdis byloja apie ausies sveikatą ar ligas, išskyros iš nosies suteikia išsamios informacijos apie šio organo patologiją, varpos išskyros rodo vyriškos reprodukcinės sistemos organų būklę.
Labai dažnai neįprastos išskyros iš varpos tampa pirmuoju, o kartais ir vieninteliu rimtos ligos simptomu. Todėl vyras, kreipdamas dėmesį į savo lytinį organą, turėtų atkreipti dėmesį ne tik į jo dydį, bet ir į išskyrų pobūdį.
Išskyros iš varpos – tai kolektyvinė sąvoka, jungianti išskyras iš šlaplės (šlaplės), išskyras iš riebalinių liaukų (daugelis jų yra ant varpos galvos) ir išskyras iš patologinių odos darinių. Yra trys normalių (fiziologinių) išskyrų ir labai įvairių patologinių išskyrų.
Fiziologinės išskyros iš varpos
Pirmoji normalių išskyrų rūšis yra libidinė (fiziologinė) šlaplė, kuri yra skaidri paslaptis, ištekanti iš šlaplės seksualinio susijaudinimo fone. Vyrų susijaudinimo metu išskyrų šaltinis šiuo atveju yra šlaplės liaukos. Išskyrų tūris gali skirtis nuo mažo iki reikšmingo, priklausomai nuo vyro fiziologinių savybių ir seksualinio susilaikymo laikotarpio trukmės. Kartais tuštinimosi veiksmą lydi fiziologinė uretroėja. Reikia pasakyti, kad uretroėjos metu išsiskiriančios paslapties sudėtis apima tam tikrą kiekį spermatozoidų, kurie, patekę į moters lytinius organus, gali sukelti pastojimą ir nėštumo vystymąsi.
Kai kuriais atvejais išskyros, panašios į fiziologines, bet didesniais kiekiais, gali būti reprodukcinės sistemos ligos pasireiškimas, todėl, jei išskyrų pobūdis ar kiekis pradėjo skirtis nuo įprastos normos, verta aptarti šį klausimą su jūsų gydytojas.
Antrasis įprastų išskyrų iš varpos tipas yra smegma. Smegma – tai apyvarpės ir varpos galvutės odoje išsidėsčiusių liaukų sekretas. Smegmos kiekis dažniausiai būna nedidelis, o jei laikomasi kasdienių higienos procedūrų, ji lengvai nusiplauna ir nesukelia problemų. Jei pažeidžiamos asmeninės higienos taisyklės, smegma kaupiasi ant galvos odos ir tarp apyvarpės lakštų ir sukuria prielaidas uždegiminiam procesui vystytis.
Norint išvengti smegmos kaupimosi ir vėlesnių uždegimų, būtina reguliariai (1-2 kartus per dieną, dideliu kiekiu šilto vandens, naudojant muilus be kvapo) plauti varpą. Skalbimo metu būtina pajudinti apyvarpę ir nuplauti varpos galvutę, atsargiai pašalinant visas išskyras.
Į normalias išskyras iš varpos taip pat priskiriama sperma (sperma) – lytinių liaukų sekrecijos ir spermatozoidų mišinys, išsiskiriantis ejakuliacijos (ejakuliacijos) metu lytinio akto ar masturbacijos metu (pasitenkinimas savimi). Paprastai spermatozoidų išsiskyrimą lydi seksualinės išskyros (orgazmas). Šiai normalių išskyrų iš varpos grupei priskiriami ir šlapi sapnai – nevalinga ejakuliacija (dažniausiai naktį), pasireiškianti berniukams brendimo metu (po 14-15 metų), o vyrams – po ilgo seksualinio susilaikymo. Vidutinis šlapių sapnų dažnis labai įvairus – nuo 1-3 per savaitę iki 1-2 2-3 mėnesius.
Patologinės išskyros iš varpos
Patologinių išskyrų iš varpos atsiradimo priežastys gali būti įvairios ligos, įskaitant uždegiminius procesus, kuriuos sukelia jų pačių oportunistinė flora ar lytiniu keliu plintančios infekcijos, onkologinės ligos, traumų ir operacijų pasekmės. Patologinės išskyros iš varpos skiriasi tūriu (negausiai, vidutiniškai, gausiai), spalva (skaidri, drumstai balta, pieno balta, balta, geltona, geltonai žalia, sumaišyta su krauju), konsistencija (skysta, tiršta), atsiradimo dažnumu ( pastovus, su pertraukomis, rytinis, susijęs su šlapinimu ar alkoholio vartojimu). Išskyrų pobūdžiui įtakos turi ligos sukėlėjo pobūdis, uždegimo sunkumas, paciento imuninės sistemos būklė, ligos „receptas" ir gretutinių ligų buvimas. Atkreipkite dėmesį, kad tą pačią ligą gali lydėti skirtingo pobūdžio išskyros, o tuo pačiu metu dėl skirtingų ligų gali atsirasti visiškai panašių išskyrų iš varpos. Štai kodėl kartais tiesiog neįmanoma diagnozuoti ligos pagal išskyrų atsiradimą.
Išskyros iš varpos, susijusios su lytiniu keliu plintančiomis ligomis
Gleivinės išskyros iš varpos – skaidrios ir klampios su nedideliu kiekiu leukocitų – būdingos ureaplazmozei, mikoplazmozei ir chlamidijoms.
Gleivinės išskyros – permatomas pieno baltumo skystis, susidedantis iš šlaplės gleivių, uždegiminio eksudato ir leukocitų – būdingos trichomonozei, ureaplazmozei ir chlamidijoms paūmėjimo metu. Chlamidijai taip pat būdingas susikaupusių sekretų „prilipimas" prie varpos galvutės.
Pūlingos išskyros – tirštos konsistencijos, geltonos arba gelsvai žalios spalvos lipnus skystis, susidedantis iš šlaplės gleivių, išsisluoksniavusio šlaplės epitelio ir nemažo skaičiaus leukocitų – dažniausiai pasitaikančio gonorėjos požymio. Būdingas gonorėjinio uretrito požymis yra subjektyvių simptomų, tokių kaip skausmas, skausmas, niežulys (ypač šlapinimosi metu), sunkumas, didelis ir nuolatinis išskyrų iš šlaplės pobūdis.
Šiuo metu pacientai, sergantys lytiškai plintančiomis ligomis, labai dažnai serga kombinuota infekcija – tai yra kelių infekcinių ligų sukėlėjų (trichomonozė ir chlamidijos, gonorėja ir chlamidijos, mikoplazmozė ir ureaplazmozė ir kt. ) sukelta infekcija, dėl kurios labai pakeičiami ligos simptomai ir apraiškos. infekcija. Todėl remiantis tik informacija apie išskyrų pobūdį ir paciento nusiskundimus, neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės ir paskirti gydymą. Svarbu, kad lytiškai plintančių ligų simptomai (įskaitant išskyras iš varpos) būtų gana lengvai sustabdyti savaiminio gydymo antibiotikais procese. Tačiau šiuo atveju simptomų išnykimas nereiškia ligos išnykimo. Liga tiesiog eina į šešėlį, kad pasibaigus antibiotikų terapijai ji sugrįš su nauja jėga. Be to, dėl neraštingo gydymo susidaro mikroorganizmų atsparumas naudojamiems antibakteriniams vaistams.
Išskyros iš varpos, susijusios su neveneriniais uždegiminiais procesais
Tokiu atveju infekcijos sukėlėjas tampa savo oportunistinės floros atstovu (streptokokas, stafilokokas, Candida genties grybelis, Escherichia coli), kuri suaktyvėjo sumažėjus žmogaus imuninės gynybos lygiui. .
Negonorėjinis uretritas - šlaplės (šlaplės) uždegimas lydi gleivinių pūlingų išskyrų atsiradimą. Būdingas požymis yra simptomų (skausmo, skausmo, niežėjimo) nebuvimas arba nedidelis sunkumas ir nedidelis išskyrų kiekis, atsirandantis daugiausia per ilgą pertrauką tarp šlapinimosi.
Išskyros su balanopostitu (varpos apyvarpės uždegimu) dažniausiai būna labai reikšmingos, pūlingos arba pūlingos, kartu su varpos galvutės skausmu, apyvarpės patinimu ir paraudimu.
Prostatitą (prostatos liaukos uždegimą) lydi gleivinės ir pūlingos išskyros (priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo), traukiantys skausmai tarpvietėje, sutrikęs šlapinimasis ir potencija.
Labai dažna vyrų lytinių organų liga yra pienligė (kandidozė) – uždegiminis procesas, susijęs su oportunistinių Candida grybelių aktyvavimu. Tipiški pienligės pasireiškimai vyrams yra ryškus varpos odos paraudimas, niežulys, deginimas, taip pat gana gausios varškės išskyros.
Išskyros iš varpos nesusiję su uždegimu
Tai gana reta išskyrų rūšis, susijusi su traumomis ir navikų procesais reprodukcinės sistemos organuose, taip pat su nervų sistemos ligomis.
Spermatorėja – tai spermos išsiskyrimas iš šlaplės be orgazmo, ne lytinio akto ar masturbacijos metu. Pagrindinė spermatorėjos priežastis yra kraujagyslių raumenų membranos tonuso pažeidimas, susijęs su centrinės nervų sistemos ligomis, rečiau su lėtiniais uždegiminiais procesais. Kai kuriais atvejais negalima nustatyti spermatorėjos priežasties.
Hematorėja yra kraujo išsiskyrimas iš šlaplės. Dažniausia hematorės priežastis – mechaninis šlaplės pažeidimas dėl svetimkūnių patekimo, imant tepinėlį, po instrumentinio šlaplės, šlapimo pūslės tyrimo ar jo metu. Hematoreja taip pat atsiranda traumuojant varpą, šlaplę, piktybinius šlaplės, varpos, prostatos navikus, polipus, akmenų išskyras, smėlį sergant šlapimo akmenlige.
Prostatorėja - prostatos sekrecijos nutekėjimas iš šlaplės - stebimas sumažėjus prostatos liaukos šalinimo latako lygiųjų raumenų skaidulų tonusui lėtinio uždegimo ar kitų ligų metu (pavyzdžiui, sergant neurogenine šlapimo pūsle, prostatos adenoma). .
Išskyrų iš varpos priežasties nustatymas
Kadangi neįprastų (ne fiziologinių) išskyrų iš varpos atsiradimo priežasčių yra labai daug, kvalifikuotas gydytojas urologas turėtų ieškoti kiekvieno konkretaus atvejo priežasties. Apžiūrėdamas pacientą, turintį skundų dėl išskyrų iš varpos, gydytojas turi atidžiai apžiūrėti odą, ar nėra bėrimų, apčiuopti limfmazgius (dėl jų padidėjimo, skausmo), apžiūrėti apatinius.
Išskyrų iš varpos pobūdis įvertinamas tyrimo pradžioje ir po lengvo šlaplės masažo, kuris atliekamas po 2-3 valandų abstinencijos nuo šlapinimosi. Tarp privalomų tyrimų, kuriuos turės atlikti vyras, turintis neįprastų išskyrų iš varpos, yra bendrieji kraujo (išsiplėtusio) ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekio kraujyje tyrimas, šlaplės tepinėlio tyrimas, šlaplės sekreto pasėjimas, skaitmeninis prostatos tyrimas. liauka, jei reikia, šlapimo pūslės ir prostatos echoskopija, urografija, kompiuterinė tomografija.
Uždegiminiuose procesuose vertingiausią informaciją suteikia šlaplės tepinėlio tyrimas. Šio tyrimo rezultatai priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės. Uždegimą rodo 4 ar daugiau leukocitų buvimas, cilindrinio ir parabazilinio epitelio atsiradimas rodo uždegiminio proceso sunkumą ir gylį.
Pasiruošimas tepinėlio paėmimui. Kad tepinėlio rezultatai būtų informatyvūs ir padėtų gydytojui nustatyti diagnozę, būtina tinkamai pasiruošti tepinėlio mėginių ėmimo procedūrai. Šiuo tikslu 3 dienas prieš tyrimą draudžiamas vietinis antibiotikų, antiseptikų, priešgrybelinių vaistų vartojimas. Likus 3 valandoms iki tyrimo, būtina susilaikyti nuo šlapinimosi ir lytinių organų išorinio tualeto. Tepinėliai imami ne anksčiau kaip praėjus 3 savaitėms po sisteminio antibiotikų terapijos pabaigos (antibiotikų įvedimas per burną arba injekcijų forma).
Ką rodo šlaplės tepinėlio rezultatai?
- Padidėjęs leukocitų kiekis – ūminis uretritas, lėtinio uretrito paūmėjimas.
- Padidėjęs eozinofilų kiekis – alerginis uretritas.
- Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis – traumos, navikai, akmenų ar smėlio išsiskyrimas su šlapimtakiu, stiprus uždegimas.
- Didelis epitelio ląstelių skaičius - lėtinis uretritas, šlaplės leukoplakija.
- Spermatozoidai – spermatorėja.
- Lipoidiniai grūdai – prostorėja.
- Gleivės be kraujo ląstelių – uretroėja.
- Pagrindinės ląstelės (mažos lazdelės ant epitelio ląstelių), kuriose yra nedidelis neutrofilų skaičius - uretritas.
Normaliame tepinėlyje aptinkama iki 4 leukocitų regėjimo lauke, bakterinę florą vaizduoja pavieniai kokai, lazdelės.
Pagaliau
Išskyrų atsiradimą iš varpos geriausia vertinti kaip ligos simptomą, kurios pobūdį gali nustatyti tik gydytojas ir tik susitikus akis į akį. Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti patologijos, dėl kurios atsirado išskyrų, todėl nepatartina gydytis savarankiškai. Bandymai gydytis savimi šiuo atveju nepriveda prie pasveikimo, o tik iškreipia ligos simptomus ir praranda laiką – brangų sergant kai kuriomis sunkiomis ligomis. Pasirūpink savo sveikata!